Le souci de l’humain : un défi pour la psychiatrie, et pour nous tous.

Le souci de l’humain : un défi pour la psychiatrie 

Colette CHILAND, Gérard BONNET, Alain BRACONNIER (Editions ERES, 2010)

Les auteurs retracent l’histoire de la création de l’ASM13 sous l’impulsion de Philippe PAUMELLE dans le contexte sinistré de la psychiatrie d’après guerre. Je dit impulsion mais en réalité, PAUMELLE a été l’architecte et le maître d’ouvrage de ce projet de bout en bout, n’hésitant pas notamment, à se faire embaucher à l’OPHS pour mener à bien la mission qu’il s’était assigné. On est impressionné par sa qualité de visionnaire, capable de synthétiser les pensées novatrices de son époque avec ses propres idées pour développer un système de soin basé sur un maillage fin de services majoritairement ambulatoires afin de mettre le patient au coeur du dispositif de soin et d’éviter l’enfermement. 
Cette histoire nous permet de mieux comprendre l’organisation des soins actuelles et le fonctionnement des institutions de soins telles que nous les connaissons aujourd’hui, malgré les nouvelles contraintes qui s’imposent à elles et les nouvelles idéologies qui les infiltrent. Cette lecture sera donc précieuse aux étudiants qui se destinent ou s’intéressent à la psychiatrie.

Par la suite, les auteurs s’attachent à présenter leur travail. Leur quotidien, leur démarche de praticiens, toujours fortement appuyée sur la psychanalyse mise en application en dehors du divan, mais aussi articulée à d’autres champs disciplinaires (psychiatrie, anthropologie etc.). 

Florence QUARTIER, par exemple, nous raconte sa manière d’accueillir le patient en prise avec la psychose et comment, y compris dans une situation de quasi-urgence, elle utilise les outils de la psychanalyse afin d’ouvrir les possibilités de subjectiviation et ré-inscrire le patient dans son histoire. 

Voilà une inspiration intéressante pour tous les praticiens qui sont amenés à accueillir des patients de manière ponctuelle, sans pouvoir s’appuyer sur un cadre thérapeutique qui se met en place dans le temps. Comment semer les graines de ce qui pourra éclore plus tard dans l’évolution du patient de son rapport à l'inconscient ?

D’autres auteurs nous expliquent leur travail. Je citerai en particulier Marie-Christine LAZNIK et Christine ANZIEU-PREMMEREUR et le traitement conjoint (mère-bébé), qui présentent des textes qui nous donnent l’impression d'être convié dans leur consultation et de les accompagner pas à pas dans leur démarche d’exploration et de soin. 

Je souligne cette démarche car il n’est pas si fréquent de pouvoir lire des textes qui rendent aussi lisible le travail réel du praticien, sans mettre de côte les doutes et les questionnements qui habitent les auteurs au moment même de la consultation. 

Plus tard, d’autres auteurs nous présentent les enjeux actuels de la psychiatrie. Les nouvelles difficultés auxquelles elle a à faire face dans le contexte actuel de pénurie de moyens. 

Un livre enthousiasmant donc. La plupart des articles y sont très clairs (la preuve, je me suis exclamée intérieurement à plusieurs reprises “Putain, qu’est-ce que c’est clair!”, si c’est pas un signe), sans être simplistes. Une lecture qui intéressera tous les acteurs de la psychiatrie, les étudiants et les travailleurs sociaux, amenés à cotoyer ce secteur ou qui voudraient mieux en comprendre les enjeux et le fonctionnement.